為強化我國智慧醫療與數位治理，衛生福利部資訊處日前赴愛沙尼亞首都塔林參訪。愛沙尼亞雖僅136萬人口不足台北市人口一半，卻在多次遭受俄羅斯的網路攻擊下，打造出被世界銀行譽為全球最成功的數位身分證系統，並創下聯合國最高的公民數位參與率。此次行程聚焦政府機構、專責法人、系統商、學術機構與智慧醫院五大支柱，深入探究其數位公共服務及運作機制。
一、愛沙尼亞健康與福利資訊系統中心 ｜TEHIK
為加速數位健康發展並落實跨機構資料互通，愛沙尼亞於2017年成立「健康與福利資訊系統中心」（Health and Welfare Information System Center，簡稱 TEHIK），隸屬社會事務部（Ministry of Social Affairs）。TEHIK 承擔起政府電子服務開發、健康資料標準制定與治理、資訊安全維護，以及資料交換與分析的多重職責，成為當前歐洲健康資料空間（EHDS）整合與愛沙尼亞 eHealth 生態的核心推手。
作為 SNOMED 在愛沙尼亞的官方聯絡窗口，TEHIK 率先導入並推動 HL7 FHIR 資料交換標準，組建政府、醫療機構與科技業者共同參與的 FHIR 社群，確保健康資訊在不同系統間的高效流轉；同時，TEHIK 也負責為社會保險局、健康保險基金、健康局等下屬機構設計並維運各項電子服務，透過 X‑Road 資料交換平台，實現跨部門、跨領域的安全聯網。在資訊安全與大數據分析領域，TEHIK 建立嚴謹的資安防護機制，並運用資料分析支援政府決策與績效監測，讓數據更有價值、更可用、也更值得信賴。(Home page | TEHIK)
圖一、李建璋處長（左）與愛沙尼亞社會事務（Ministry of Social Affairs）部次長（右）合影，交換紀念盤並介紹我國 AI 影響性評估中心標準化流程。
二、打造以民眾為核心的整合健康平台｜Terviseportaal「個人健康帳號」
愛沙尼亞社會事務部（Ministry of Social Affairs）透過其下屬機構 TEHIK 推出 Terviseportaal「個人健康帳號」平台（Terviseportaal），實現「以民眾健康資料為核心、串聯醫療與福利」的智慧健康服務。民眾以身分證、行動身分憑證或智慧身分卡登入後，便能隨時查閱自身及家屬的用藥紀錄、診斷報告、醫學影像與過敏史；平台並與救護車系統即時連動，使急救人員能迅速掌握關鍵病史。電子處方與雲端藥歷合一，具備即時更新、交互作用偵測，以及重複領藥與盜領管制功能；同時，生育補助申請機制也已整合至平台，產檢與預產期資料上傳即自動觸發補助流程，全程免除繁複手續。此一由社會事務部主導的全方位整合，正如李建璋處長所讚：「這是真正以民眾健康資料為核心、串聯醫療與福利的智慧健康平台。」
三、HIS系統開發推手｜Nortal
位於塔林的科技公司Nortal是愛沙尼亞政府大型健康資訊系統的關鍵合作夥伴，也是該國最大電子病歷系統供應商，成就愛沙尼亞智慧醫療的數位基礎設施。擁有超過25年公共部門與醫療領域經驗，Nortal不僅技術成熟，亦善於結合政策與實務。衛福部資訊處團隊此次拜訪中，也與Nortal探討了未來在智慧醫療應用上的跨國合作可能性。(We are Nortal)
圖二、李建璋處長（中）率團與Nortal 執行長 Ats Aibre（左二）、Nortal Estonia 團隊合影，共商我國與愛沙尼亞智慧醫療系統合作細節。
四、培育跨域數位健康專才｜塔林理工大學數位健康學院
愛沙尼亞塔林理工大學（Tallinn University of Technology, TalTech）數位健康學院，該學院專注於數位健康的研究與教育，設有碩博士學程，致力培養具備數位醫療創新與管理能力的專業人才，獨立於傳統醫工系，提供涵蓋政策、經濟與技術的碩博士完整學程。學生畢業前需參與跨領域黑客松，從概念發想到實作開發，全方位培養數位健康專才。
圖三、衛生福利部資訊處代表團拜訪愛沙尼亞塔林理工大學數位健康中心（TalTech Centre for Digital Health）與Director, Dr. Jana Holmar (右二)以及Head, Dr. Kadi Lubi (右一)合影
五、數位健康政策的實踐｜北愛沙尼亞醫學中心
北愛沙尼亞醫學中心（North Estonia Medical Centre），位於首都塔林，擁有超過1,200床位，是國家級智慧醫療落地示範。醫院創新醫療部長親自展示其電子病歷系統，強調使用者友善介面與高度客製彈性，並示範與政府健康資料中心及跨院所實現即時交換的關鍵流程。該院亦利用AI風險模型與遠距監測模組，提升急診效率與慢病管理成效，是愛沙尼亞智慧醫療的核心場域。
圖四、衛生福利部資訊處代表團拜訪北愛沙尼亞醫療中心（North Estonia Medical Center），雙方於會議室就臨床資訊系統整合與互通機制進行交流，討論重點涵蓋電子病歷、影像系統與支援性系統的協同運作。
結語
經歷五站密集取經，我們更加明確臺灣在AI應用與智慧醫療技術開發上的領先優勢，同時也看見政府組織架構、法規制度與專責法人建設等關鍵環節的提升空間。未來，必須自上而下建構完整的數位健康生態，從政策制定、教育培訓、法人協作到醫療現場全面升級，才能持續催生創新動能，並將智慧醫療發展為國家競爭力，助力臺灣成為全球數位健康的領航者。