基本資料 Basic Information
| 填報醫院 Hospital | 新北仁康醫院 |
|---|---|
| 聯絡人姓名 Contact Person Name | 吳建中 |
| 聯絡人單位 Contact Person Department | 管理部 |
| 聯絡人電子郵件 Contact Person Email | njkhservice@gmail.com |
AI模型基本資料 AI Model Basic Information
| AI模型名稱 AI Model Name |
緯創 BestShape VS AI 零接觸智能照護系統(長者照護) Wistron BestShape VS AI Non-Contact Smart Care System (Elderly Care) |
|---|---|
| 應用領域 Application Domain | 不分科 General Practice |
| AI模型狀態 AI Model Status | 試行中 In Pilot |
| AI模型摘要 AI Model Summary | 非接觸、非穿戴雷達連續監測呼吸與心率,異常即時通知並分析睡眠作息。 |
| 產品介紹 Product Introduction | 本系統透過非接觸式生理訊號感測器,無需接觸、穿戴於人體即可偵測成人呼吸、心跳數、離床狀態,提供 24 小時全天候連續性的即時數據顯示與監控,讓長輩在不受拘束的狀態下獲得輔助照護功能。數值異常或離床過久時,可透過 Line 推播即時通知照服員;並透過生理趨勢圖及 AI 智能演算分析之睡眠作息紀錄報表,了解長輩睡眠狀況作為調整作息之參考。仿單所載適用年齡為 22 歲以上。設備通過 NCC/CE/CCC/FCC 法規、日本福祉器材認證,並取得臺灣衛福部醫療器材許可:呼吸偵測(衛部醫器製字第 007956 號)、心跳及睡眠檢測(衛部醫器製字第 008162 號)。(緯創醫學科技股份有限公司) |
| AI模型官方網站 | 官方網站連結 |
| AI模型介紹影片 | YouTube 影片連結 |
| 導入日期 Implementation Date | 2025/03/21 |
效能與發布 Performance and Release
| 版本 Version | 3.07 |
|---|---|
| AUC | 0.79 |
| Accuracy | 0.79 |
| 靈敏度 Sensitivity | 0.65 |
| 特異度 Specificity | 0.79 |
| 陽性預測值 Positive Predictive Value | 0.08 |
| 陰性預測值 Negative Predictive Value | 0.99 |
| 生命週期 Lifecycle | 360 天 |
| 使用人次 Usage Count | 24 |
| 監測計畫 Monitoring Plan | 一、AI 生命週期:本模型生命週期定為 1 年(365 天)。自導入日(2025/03/21)或最近一次效能確認日起算,每滿 1 年須完成一次完整效能與公平性評估,並據以決定續用、校正或再訓練。 二、監測頻率:每季(每 3 個月)執行一次抽樣監測,年度累計抽樣不少於 880 筆。 三、抽樣方式:採分層隨機抽樣;僅採計通過「物理對位確認」之有效資料。 四、黃金標準:以病患配戴之醫療級生理監視器數據為基準。 五、比對方法:採「時間窗聚合比對法」(以醫療級儀器有效數值時點 T₀ 為基準,取 T₀±2 分鐘,聚合連續預測值並過濾離群值後比對),計算 MAE 與準確率。 六、監測指標:連續數值以 MAE 評估;異常預警以混淆矩陣計算敏感度、特異度、PPV、NPV、準確率(呼吸、心律分別評估)。 七、警報疲勞管理:撈取系統後台日誌監測觸發事件並動態調整警報閾值;最佳化後平均每床每日約 7.5 次警示。 八、紀錄留存:每次抽樣之樣本數、指標值、判定結果與後續處置均建檔留存,供查核。 |
| 版本更新計畫 Version Update Plan | 一、雙向更新機制(由開發團隊與本院負責任 AI 執行中心協同維護): 1. 開發端驅動:開發團隊若釋出模型更新(演算法優化、新版本),即通知機構,由機構依規範進行模型更新與導入驗證。 2. 機構端驅動:負責任 AI 執行中心定期抽樣監測,若發現模型飄移(model drift)跡象,即通知開發團隊啟動校正或再訓練流程;待重新訓練並通過內部/外部驗證後方得恢復使用。 二、模型飄移偵測指標及警戒值(每季抽樣,僅採計通過物理對位確認之有效資料): 1. 心率平均絕對誤差(MAE):警戒值 > ±3.7 bpm(超出核定容許誤差)。 2. 呼吸率平均絕對誤差(MAE):警戒值 > ±2 rpm 或 > 5%(以較大者為準)。 3. 相對基線惡化幅度:任一 MAE 較導入時基線值惡化 ≥ 20%。 4. 異常預警敏感度: 三、觸發處置:任一指標單次超出警戒值即列為觀察;連續兩次季度抽樣超出警戒值,或心率/呼吸 MAE 超出核定容許誤差,即判定為疑似模型飄移,由本院負責任 AI 中心通知緯創開發團隊啟動校正或再訓練流程,並評估是否暫停使用。 四、留存紀錄:每次抽樣之樣本數、指標值、判定結果與後續處置均建檔留存,供查核。 【版本更新計畫—醫療器材進版之搭配執行機制】 一、醫材身分:本系統 BestShape VS 已取得 TFDA 醫療器材許可證(衛部醫器製字第 007955 號)。(本院導入版本是否即為該註冊版本,待緯創醫學科技函覆確認後補正。) 二、涉及演算法或效能之實質變更(軟體進版): 1. 廠商於送審前,先行通知本院預定之變更內容、影響範圍與時程。 2. 由製造商(緯創醫學科技)依醫療器材相關法規向食藥署完成變更登記/查驗登記審查,取得核准後始得於本院部署。 3. 廠商提供 TFDA 核准文件、版本說明(Release Note)及驗證報告予本院。 4. 本院負責任 AI 中心執行導入前確認:核對許可文件、效能複測、物理對位查核,通過後方正式上線,並更新本平台之版本欄位。 5. 上線後 3 個月內執行一次抽樣再驗證,確認實際效能符合核定規格。 三、非實質變更(如介面調整、不影響演算法效能之修正):依廠商品質系統程序辦理,廠商應通知本院並留存變更紀錄,本院確認不影響效能後採認。 四、未經核准之模型版本不得於本院臨床環境使用。 |
| 成效指標 | 護理單床巡房量測作業時間 Nursing per-bed rounding/measurement time, 約 4.5 分鐘 ~4.5 min, 約 2 分鐘(每床每次省約 2.5 分鐘) ~2 min (saves ~2.5 min each) |
AI實務九大透明度說明 Nine-Principle Transparency Framework
| 1. 介入情境及輸出 | 本系統使用無線射頻(毫米波雷達)感測器對臥床使用者進行生理數值非接觸偵測,藉由演算法分析波形振動模式以理解胸腔運動情況,估算呼吸率、心率並記錄,並於異常值出現時提醒。 • 輸入:無線射頻電波的反射訊號(反映使用者的胸腔運動) • 輸出:呼吸率、心率(每日24小時不間斷監測與記錄) • 可由系統介面檢視即時數值、趨勢與異常提醒 |
|---|---|
| 2. 介入目的 | 輔助記錄使用者的生命徵象(紀錄可隨時存取),並於異常值出現時提醒,以降低醫事/照護人員負擔。其數值紀錄與異常提醒旨在提供專業人員參考、輔助其進行醫療/照護決策。 |
| 3. 介入的警告範圍外使用 | • 適用年齡:本系統適用對象限成人(≥18 歲)。未滿 18 歲之兒童及嬰幼兒不在適用範圍(嬰幼兒監測另有 BestShape VS Baby 產品線,非本案登錄範圍)。 • 本系統之數值輸出或紀錄不應作為醫療/照護決策上的單獨判斷依據,專業人員應於需要時使用傳統量測方式複驗。 • 本系統不適用配戴心律調節器之患者。 • 本系統為非接觸式微震動偵測,感測器須正確對焦於使用者胸腔;若設備對位偏移(掃描區域落於腹部或腿部)、病患離床或有大幅度體位變動,數值可能失準,該時段數據不應採用。 • 本系統之異常預警為輔助提醒性質,不得取代醫療級生理監視器與護理人員之專業評估;危急值判斷仍應以醫療級儀器及臨床評估為準。 |
| 4. 介入開發詳情及輸入特徵 | 系統以無線射頻感測器的反射波形為輸入(波形反映胸腔運動情況),並以演算法估算呼吸率與心率。 • 呼吸率:非AI的傳統演算法分析波形起伏以估算。 • 心率:卷積神經網路(CNN)分析波形細部振動以估算。 – CNN 以網路中的「卷積層」自輸入抽取特徵,後段網路基於特徵運算。 – 訓練資料含同時採集之(1)輸入:波形資料(2)標準:認證醫材輸出之心率。 – 資料來自多個醫療院所、不同性別與年齡範圍,涵蓋大範圍數值。 – 因波形純粹反映心跳的物理運動,族群、膚色等差異對性能無影響。 |
| 5. 確保介入開發公平性的過程 | 一、公平性定義:本模型之公平性,係指模型效能(MAE、敏感度、特異度)在不同受試者屬性群組與不同使用場域之間,不因群組別而產生具臨床意義之顯著差異。評估面向涵蓋性別、年齡、地域/機構層級、疾病別/臨床狀態及生理數值分布。 二、各面向之控制與現況: 1. 性別:訓練樣本男性 207 位、女性 80 位;於維持年齡分散之前提下,隨機下採樣男性資料使其不多於女性,以平衡性別比例。 2. 年齡:訓練樣本年齡分布 22–74 歲。 3. 地域與機構層級:訓練資料取自兩家不同層級、不同地區之醫院;外部驗證另涵蓋醫院與照護機構等多元場域。 4. 疾病別/臨床狀態:外部驗證涵蓋健康、長期臥床、失智症等不同臨床狀態族群。本院導入族群主要診斷為肺炎、心衰竭、中風後復健及骨科術後照護。 5. 生理數值分布:於系統偵測範圍(心率 40–120 bpm)內,每 10 bpm 區間均勻取樣,避免資料集中於常見數值區間而對極端值族群不利。 6. 生理機轉層面:雷達反射波形係反映心跳與呼吸之物理運動,不涉及膚色、外觀等影像特徵,故族群、膚色差異對模型效能無影響。 三、驗證方法:採交叉驗證,比較各分組間之效能表現,確認模型無過擬合且群組間無顯著落差。 四、已識別之公平性風險與因應:本院實際使用族群平均年齡 76.6 歲、逾 65 歲者佔 83.3%,高於訓練樣本年齡上限(74 歲);高齡臥床族群之心肺微震動訊號較弱,可能影響效能。本院已將「高齡族群(≥75 歲)之分層效能評估」納入年度監測與再訓練計畫,並將結果回饋開發團隊。 |
| 6. 外部驗證過程 | 一、原廠外部驗證(待緯創醫學科技提供確切數據後補正,應載明下列項目): 1. 資料來源:合作場域共 ___ 家(醫院 ___ 家、照護機構 ___ 家);場域名稱與層級:___。 2. 資料數量:受試者 ___ 人、有效資料 ___ 筆;每位受試者監測時數 ___ 小時。 3. 地域分布:___(縣市/區域別;國內或含國外場域)。 4. 受試者特性:性別(男 ___ 位/女 ___ 位);年齡範圍 ___ 歲(平均 ___ 歲);臨床狀態分布(健康 ___ 人、長期臥床 ___ 人、失智症 ___ 人、其他 ___ 人)。 5. 數值涵蓋範圍:心率 ___ bpm、呼吸率 ___ rpm。 6. 資料獨立性:外部驗證資料不含於原始訓練與測試資料集中。 7. 驗證結果:心率 MAE ___ bpm、呼吸率 MAE ___ rpm。 二、本院真實世界驗證(已完成,具體資料如下): 1. 資料來源:新北仁康醫院呼吸照護病房(RCW),建置 12 床。 2. 期間:2025/03/21–2026/02/28。 3. 數量:收案 24 人次;有效監測總時數 9,432.93 小時(平均每人逾 393 小時);分層隨機抽樣 880 筆進行比對驗證。 4. 受試者特性:平均年齡 76.6 歲,逾 65 歲者佔 83.3%;主要診斷含肺炎、心衰竭、中風後復健及骨科術後照護。 5. 黃金標準:病患配戴之醫療級生理監視器;採時間窗聚合比對法(T₀±2 分鐘)。 6. 驗證結果:呼吸率 MAE 約 ±3.34 rpm(20.91%)、心率 MAE 約 ±10.84 bpm;整體平均受設備對位等實務因素影響而未達核定容許誤差,於物理對位精確之時段誤差則極小。改善行動已列入版本更新計畫。 |
| 7. 模型表現量化指標 | 原廠外部驗證之性能指標: • 呼吸率(範圍 7–38 rpm):MAE 0.77 rpm;最大誤差 ±5% 或 ±2 rpm(較大者為準)。 • 心率(範圍 40–120 bpm):MAE 1.93 bpm;最大誤差 ±8 bpm。 本院試行監測(880 筆抽樣,連續數值): • 呼吸率 MAE 約 ±3.34 rpm(20.91%);心率 MAE 約 ±10.84 bpm;整體平均受設備對位等實務因素影響而未達標準,於精確對位時段誤差極小。 分類預警(混淆矩陣):呼吸 敏感度 65.2%/特異度 79.2%/準確率 78.8%;心律 敏感度 3.0%/特異度 98.5%/準確率 89.5%。 |
| 8. 介入實施和使用的持續維護 | 由專門團隊監控已佈署之系統,並隨時接收客戶回饋;系統亦不定期(最長一年)更新。 |
| 9. 更新和持續驗證或公平性評估計畫 | 更新和持續驗證或公平性評估計畫—週期修正】 一、定期評估週期:每 1 年(365 天)執行一次完整之效能評估與公平性評估,與本模型之 AI 生命週期一致。 二、期間監測:每季(每 3 個月)執行一次抽樣監測,年度累計抽樣不少於 880 筆。 三、提前啟動條件:若季度抽樣觸及模型飄移警戒值(詳版本更新計畫),或發生重大臨床事件,得不待年度期滿即提前啟動效能複評、校正或再訓練。 四、公平性評估:年度評估併同執行分層效能分析(性別、年齡層[含 ≥75 歲高齡族群]、臨床狀態),確認各群組間無顯著效能落差。 【更新和持續驗證或公平性評估計畫—效能閾值具體化】 一、所稱「原經主管機關核定之效能」,係指本產品取得台灣衛福部食藥署醫療器材許可(衛部醫器製字第 007955 號)時所載之效能規格,具體如下: 1. 心率:偵測範圍 40–120 bpm;可允許誤差 ±3.7 bpm。 2. 呼吸率:偵測範圍 7–38 rpm;可允許誤差 ±5% 或 ±2 rpm(以較大者為準)。 二、判定原則:定期監測所得之平均絕對誤差(MAE)若超出上開容許誤差,即視為效能未達核定標準,應啟動通報與校正/再訓練程序。 三、本期監測結果對照:呼吸率 MAE ±3.34 rpm、心率 MAE ±10.84 bpm,均超出核定容許誤差,已依程序啟動改善行動(對位教育訓練、個案校正再驗證、無效數據排除機制),並持續追蹤。 【更新和持續驗證或公平性評估計畫—通報對象具體化】 一、名詞界定:所稱「機構端」,係指使用本 AI 模型之醫療機構,即新北仁康醫院;院內對應單位為本院「負責任 AI 執行中心」(窗口單位:管理部)。 二、通報路徑(雙向): 1. 廠商端→機構端:緯創醫學科技開發團隊如發現模型效能下降低於核定效能,應立即通報本院負責任 AI 執行中心;該中心即通報使用單位(呼吸照護病房)及院方管理階層,決議是否暫停使用。 2. 機構端→廠商端:本院負責任 AI 執行中心定期抽樣監測,如發現模型飄移跡象或效能超出警戒值,即通報緯創開發團隊啟動校正或再訓練流程。 三、主管機關通報:涉及醫療器材效能不符核定規格或有安全疑慮者,由製造商依醫療器材相關法規向衛福部食藥署辦理通報;本院配合提供臨床監測資料。 四、恢復使用條件:模型經重新訓練並通過內部與外部驗證、且(如涉實質變更)取得主管機關核准後,始得恢復 |
可解釋分析 Explainability Analysis
| 可解釋分析說明 | 心率AI模型可解釋性: • 模型採用卷積神經網路(CNN),特性在於使用卷積層理解輸入資料並從中提取用於判斷的特徵。 • 感測器反射波形中較大的振動反映呼吸胸腔起伏;CNN 自其中提取細微振動之幅度、速度、加速度等特徵,作為判斷心搏發生時點並換算成心率(每分鐘心跳次數)的依據。 |
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