【衛生福利部《LOINC臺灣大會2025國際研討會暨工作坊》系列文章 ２】
推動全球健康互通性：透過標準與創新賦能臨床醫師與病人
國際學者簡介
Jesse M. Ehrenfeld 教授（美國醫師協會 AMA 第178任會長）現任美國威斯康辛醫學院教授，其專業背景橫跨臨床醫學、公共衛生與數位轉型，並具麻醉學與臨床資訊學雙專科訓練經歷。Ehrenfeld 教授畢業於芝加哥大學醫學院，完成麻省總醫院內科實習與生理學住院醫師訓練，並於哈佛醫學院受訓取得臨床資訊學專科資格及哈佛公共衛生碩士學位。其學術產出豐富，迄今發表超過 275 篇經審查論文、出版 20餘本醫學與臨床資訊學專書，長年投入健康資料互通與長期數據標準的推動，倡議以科技×平等×實證改善醫療品質與可近性，為國際知名權威。他致力於推動醫療數據互通（interoperability）、促進醫師身心健康，並制定支持創新的政策。Ehrenfeld 教授特別關注如何讓資料真正轉化為臨床決策依據，無論是透過 AI 診斷工具、推動包容性的健康系統，還是推廣 LOINC 與 FHIR 等資料標準。Ehrenfeld 教授深信，當科技與以人為本的照護結合，能夠徹底改善臨床與病人的結果。這也是全球所有醫療工作者共同的目標。
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專題演講內容
Ehrenfeld教授以「建立一個安全、有效流通的健康資料世界」為主軸，強調讓醫師即時獲得決策所需洞見、讓病人能主動參與照護流程，並以互通性（interoperability）、資料標準（standards） 與創新（innovation）作為三大支柱。
圖一、LOINC Taiwan 2025：推動全球醫療互通標準與創新
今天，我想談一個跨越國界的共同願景：
一個健康數據能夠安全、有效流通的世界。
一個醫師能即時獲得決策所需洞見的世界。
一個病人能主動參與醫療過程的世界。
這個願景建立在三大支柱之上：互通性、資料標準與創新。
醫療不再只是地方性的：疾病跨越國界，病人流動於不同系統，數據可以成為連結全球的橋樑。請想像一下：若台北的檢驗結果能在密爾瓦基被及時理解；奈洛比的用藥清單能在倫敦提供參考；聖保羅的公共衛生警訊能在首爾啟動應變，則國際協作將更為高效。要達成此目標，除了科技，更需要標準、治理與信任；而 LOINC正是檢驗與臨床觀察的共通語彙基礎，當它與FHIR、SNOMED CT、ICD等標準結合時，即形成全球醫療的共同語言。
以人為本｜互通性的最終目的不是系統，而是人
1. 工具應減輕醫師負擔、避免加劇倦怠；
2. 病人應能理解並運用自身數據；
3. 系統須具包容性，能回應多元人群的需求。
他指出，AI、機器學習與預測分析正在改變臨床決策，然而欠缺資料互通性，AI 的潛能將大大受限。
美國經驗與政策轉向
- EHR 普及但互通性不足：美國因 HITECH Act 推動電子病歷（EHR）快速普及，但大多系統只是為了「記錄醫療」而設計，並沒有考慮跨系統「分享資料」，導致資料大量存在卻無法被有效利用。
- 聯邦政策的轉向：近期，美國國家衛生資訊技術協調辦公室（ONC）的 HTI-1 規範，已要求「必須開放資料交換」，明確宣示「資訊阻斷（information blocking）」不可接受。
- FHIR API 的應用：美國正大力推動 FHIR-based API，讓病人與醫師能即時存取結構化數據。LOINC 在這裡扮演關鍵角色，確保檢驗數據一致性，支持臨床決策與公共衛生監測。
關鍵結論，僅有標準仍不足，尚需合理的誘因設計（促使醫療機構投入互通性）、臨床友善工具（避免增加醫師負擔）、健全的治理（確保資料數據不只是存在，而是可用、可信、安全）。
疫情中資料延遲的代價
Ehrenfeld教授回顧 COVID-19 經驗指出，美國很多地區因檢驗數據沒有標準化，導致通報延遲，公共衛生反應不及時；相反地，在有導入 LOINC 的地區數據資料流動更快、指標更準，決策更有效，Ehrenfeld教授強調：這說明 「標準的力量」效益，同時也揭露破碎系統的代價。
臨床情境示例：把資料轉化為可行動方案
- 糖尿病照護：可以即時追蹤 HbA1C 的趨勢，當數值偏離時收到提醒，並獲得依據病史的個人化建議。
- 癌症追蹤：家屬能即時獲得腫瘤指標的結構化更新，幫助他們與醫療團隊討論，減少焦慮。
- 偏鄉服務：偏鄉醫師可以輕易取得退伍軍人完整的檢驗數據，不需要再打電話或傳真。
Ehrenfeld教授他說，這些都不是科幻，而是已經在世界某些角落實現，我們的責任是把它擴展成常態。
圖二、Jesse M. Ehrenfeld 教授於 LOINC Taiwan 2025 線上演講：推動全球醫療互通
跨國協作：台灣作為實踐典範
Ehrenfeld教授高度肯定台灣在LOINC推廣上的進展，特別是與健保、傳染病監測與臨床流程的整合，顯示資料標準的戰略價值。並提出五項合作構想：
1. 共享工具與研究：讓單一國家的突破惠及全球病人。
2. 多語言對應（multilingual mapping）：讓 LOINC 能於不同語言與社群普及。
3. 全球挑戰賽（global challenges）：促進開發者、醫師、政策制定者解決真實問題。
4. 國際交流與獎助（fellowships & exchanges）：加速人才與知識流動。
5. 全球 LOINC Sandbox：建立虛擬實驗場域，讓跨國專業共同驗證新構想。
「互通性不僅是技術理想，更是人類共同的必要，關乎 公平、同理與卓越。」
Ehrenfeld教授期盼各界攜手打造一個沒有病人被忽視、沒有醫師缺乏數據的醫療環境——「一個連結、一個標準、一位病人」。
圖三、LOINC Taiwan 2025 國際研討會｜講者們與 Jesse M. Ehrenfeld 教授（美國醫師協會第178任會長）合影
結語
本次大會以 LOINC 為切入點，系統性呈現「標準 × 互通 × 創新」的國際脈絡與在台實踐。從美國政策轉向到疫情教訓，再到臨床情境與跨國合作設計，與會者對 把資料變成可行動的臨床與公共衛生價值 形成共識。
衛生福利部將持續推動 LOINC、FHIR、SNOMED 等標準之整合應用，強化治理與誘因設計，並擴大與國際夥伴的合作，讓資料真正可交換、可理解、可用、可信任，為台灣醫療品質與病人權益帶來長期效益。
